Les Coccygodynies.

Il s'agit de douleurs posturales touchant le coccyx et les structures avoisinantes. classiquement c'est une douleur révélée à la position assise ou lors du passage assit à debout. Le plus souvent c'est une douleur isolée.

Les examens complémentaires.
L'examen proctologique et l'interrogatoire sont évidement l'élément essentiel; Il faut rechercher un traumatisme, un accouchement difficile, une dépression sous jacente. Un examen neurologique recherchera des déficits sensitivo- moteurs.
Un cliché saccro-coccygien.
Des examens radiologiques dynamiques.
Échographie endoanale à la recherche de tumeur retro rectale.
IRM ou scintigraphie osseuse.

Les étiologies:
Contracture primitive des muscles releveurs de l'anus.
Les lesions sacro-iliaque
Instabilité discale coccygienne: soit une hyper mobilité ou une luxation.
Arthrose inter coccygienne.
Épines coccygiennes.

Traitement
Le traitement doit avant tout commencer par l'utilisation des AINS et de la recherche et du traitement du syndrome dépressif. D'après Maroy la coccynodynie est un des marqueurs de la dépression et un traitement antidépresseur bien conduit soulage 96% des patients.
les ultrasons sont utilisés avec peu de résultats ainsi que les stimulations électrogalvaniques ( à titre personnel je ne connais personne qui utilise cette méthode dans ma région).
Les infiltrations intadiscales.